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    盆底疾病能治愈,幸福生活常相伴!

    来源:beplay体育下载地址第二人民beplay手机

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    女性盆底功能障碍性疾病(FPFD)指因盆底支持结构缺陷、薄弱、损伤及功能障碍等多种因素造成的盆腔脏器移位并引起各种盆腔器官功能异常的一组疾病。随着社会生活水平的提高和人口的老龄化,已经成为影响女性生活的一种主要疾病,是一种常见而未被充分认识的疾病,因社会关注度低,缺乏相关知识普及,或因羞怯等原因未行治疗,盆底功能受损伤不能及时恢复,随年龄增长,身体生理功能下降,相应并发症会越来越重,对患者身心造成极大伤害,故早预防、早治疗是非常重要的。

    女性盆底由封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜组成,盆底肌犹如一张“吊床”,紧紧吊住尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器,并参与控制排尿、排便,维持阴道的紧缩度等多项生理活动。

    “吊床”受损的常见病因有妊娠、分娩、产后过早参加体力劳动、长期腹压增加(慢性咳嗽、长期便秘)、腹形肥胖、绝经、盆腔手术等。其中妊娠和分娩是主要诱发因素。

    “吊床”受损后会出现:①盆腔器官脱垂:子宫脱垂、阴道前壁脱垂、阴道后壁脱垂。这几种情况可单独出现,也可同时出现,轻度脱垂患者无症状或平卧位、休息时可自行还纳。重者不能自行还纳并影响活动,伴有下腹坠、腰酸,以及阴道脱出肿物溃烂、出血,阴道分泌物增多或脓性分泌物。有时还合并排尿困难及排便困难。②压力性尿失禁:是指咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时尿道外口不自主溢尿。③性功能障碍或慢性盆腔痛。


    治疗方法包括盆底康复治疗和外科手术治疗。

    一、盆底康复治疗:目的是通过盆底肌收缩力,预防和治疗盆底器官脱垂、改善性生活质量。适宜于盆底肌松弛的产后42天妇女、35岁以上的已婚妇女;轻度子宫、膀胱、直肠脱垂;尿失禁患者;阴道松弛、阴道痉挛致性生活不满意者;盆腔脏器脱垂手术、子宫切除术后。

    方法有:

    ①盆底肌肉训练:俗称提肛运动。其最大优点是可由患者自行实施,地点不限,且无不良反应;缺点是需长期坚持,见效慢。

    ②电刺激治疗:治疗过程中患者可从仪器监视屏上观测到本人肌肉收缩情况,学会正确收缩肌肉的方法,掌握训练技巧。对压力性尿失禁及轻度子宫脱垂有良好的治疗效果,且治疗过程无创、无痛,是治疗产后盆底功能障碍性疾病的首选方法,对提高产后性生活质量和预防盆底障碍性疾病有积极意义。

    ③改善生活方式:包括改善饮食习惯,增加粗纤维食物的摄入,控制体质量,防治便秘,及时治疗慢性疾病等。

    ④其他:包括功能性电刺激治疗,功能性体外磁波刺激以及药物治疗等。

    二、手术治疗:适用于对保守治疗无效、病情加重或者中重度的盆底器官功能障碍性疾病者以及无生育要求患者。

    (一):压力性尿失禁

    1)阴道前壁修补术:方法简单,曾为治疗压力性尿失禁的主要方式,因解剖学和临床效果差,术后一年治愈率低,随时间推移复发率高。

    2)经阴道无张力尿道中段悬吊术:为目前公认的“金标准”术式,可选用自身筋膜或合成材料,合成材料为首选,术后治愈率高。

    (二)子宫脱垂伴或不伴阴道前后壁膨出

    1)传统的阴式子宫全切加阴道前后壁修补术:术后复发率相对比较高。

    2)盆底重建(经阴道网片植入)手术:优点是:术后再发脱垂风险明显小于传统修补。缺点是:1.是补片外露而产生一些刺激症状,比如阴道坠胀、阴道不适感,或者有异常的分泌物;2.耗材费用高。

    3)传统手术基础上加行骶棘韧带悬吊术:降低了术后脱垂复发率,手术中不需网片植入,降低了治疗费用及网片植入后的相关并发症,提高了满意度和患者的生活质量。

    目前我们多采用骶棘韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂,手术效果明显,副作用及费用都相对较低,若合并有压力性尿失禁症状,建议选择经阴道无张力尿道中段悬吊术,提高疗效。

     盆底功能障碍性疾病虽不像心脑血管疾病、癌症等严重威胁人们的健康和生命,但严重影响中老年女性的生活质量,我们真诚希望广大女性善待自己,关爱盆底,及早就诊,早日康复。

    “步入中年添烦恼,经常漏尿似宝宝,有口难开谁来帮,二院妇科解忧愁,减肥盆底康复好,疗效不佳手术帮”

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