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    抗疫中的中医力量——抗疫心路

    来源:beplay体育下载地址第二人民beplay手机

    2020年本来应该有一个安静祥和的春节,然而一场突如其来的疫情改变了这一切,为了歼灭新型冠状病毒,打赢这一场看不见硝烟的战争就。beplay体育下载地址第二人民beplay手机第一时间组建中医工作组,而我的岗位:发热门诊负责入院筛查,隔离病房负责确诊病人。岗位的重要性不言而喻。


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    年初二,在科里值班的我接到命令,奔赴抗疫一线。与家人说明情况后,行医四十年同为医生的父亲嘱咐我在全力应对疫情工作的同时注意自身防护;在其他beplay手机也是医生,执行党员预检分诊工作的妻子则是更多的不舍,而三岁的儿子则是知道他的爸爸去打病毒了,病毒打完他就可以出门玩了。

    冬春两季是季节性流感的高发期,病毒性感冒和新冠肺炎症状大部分相似,国家制定了新型冠状病毒的诊断标准,符合标准的病人,以及需要住院的病人一定要收住beplay手机治疗,不符合诊断标准的及住院标准的发热咳嗽病人则居家隔离中西药治疗。祖国医学的先贤大德们为我们留下了很多廉价而有效的方剂,麻黄汤、桂枝汤、银翘散、竹叶石膏汤、小柴胡汤等等等等,只有做到辩证准确才能做到药到病除。为了做到尽量减少遗漏,也为了方便病人,门诊诊疗的病人在四诊室,开完药,交代完注意事项以后,我都会留下他们的联系方式,方便回访。每天,当脱下那身穿了至少六个小时,把人鼻骨压的生疼,糊到让人窒息的防护服后,回访前几天的病人基本上成了每天的必修课。当看到不烧了。已经好了,谢谢医生。这几个字的时候,真的感觉所有的疲惫,忍耐,疼痛都是值得的,心底里的那种欣慰是无法。用语言表达的

     
    隔离病房则是负责确诊病人的诊疗工作,2019新型冠状病毒是一个全新的病毒,对于我这个出身医学世家行医近十年的中西医结合医学硕士来说也是一个全新的课题。除了国家的指南,没有现成的经验可以参考在中医药治疗新冠肺炎中,根据中医辨证论治,并结合患者体质及地域特点制定立法用药。第一位确诊病人是一个女性,31岁。低热、咳嗽3天。既往武汉旅居史,新型冠状病毒核酸检测阳性。症见:低热,午后尤甚,咳嗽,痰少,略有胸闷,舌红少津,脉滑。结合指南证型为:阴虚内热,疫毒闭肺。病因病机:患者感受疫疠之气,邪毒闭肺,肺失宣降,气机不畅,故见咳嗽,胸闷;邪毒之气耗伤津液,阴津不足可见发热,午后尤甚。治法:养阴清肺,散郁开闭方药:2号方加减炒苦杏仁8g  石膏8g  瓜蒌8g   葶苈子6g炒桃仁5g  草果仁5g  炒苍术10g  青蒿6g鳖甲40g  知母5g  地黄10g  牡丹皮10g  海螵蛸40g 3剂,机煎,每日二次,每次200ml。
    新型冠状病毒肺炎传染性强,通过呼吸及接触传播,属中医“瘟疫”范畴。《瘟疫论》提出:“温疫之为病,非风非寒,非暑非湿,乃天地间别有一种异气所感”。疫气为四时不正之气,疫气感人属外感范畴。治疗外感之邪首当让邪有出路,本病因呼吸而入,当宣肺透达而出。方中杏仁、葶苈子宣肺除疫,石膏、瓜蒌、青蒿清泻郁热。咳嗽痰少,下午热重,阴液已伤,予鳖甲、知母、丹皮、生地清热养阴。疫疠之邪自口鼻而入,除影响肺气宣降,亦可影响中焦运化。中焦健运,气血充实,方可抗邪有力。用草果、苍术辛温芳燥,一则醒脾化浊,二则避免养阴药物滋腻碍胃。阴津损耗,必有伤血动血之虞,方用少量桃仁养血活血兼以润燥。海螵蛸为和胃之药。诸药合用共奏宣肺散毒、养阴清热、健脾和胃之效。服三剂后,咳嗽咳痰减轻,未再出现低热,出现轻微腹泻。观其舌淡苔白,脉象平和,此为外邪已去,停服中药,以饮食调养善其后。患者一直病情稳定。
    后面陆续的确诊病人多了起来,发现这类病人的舌苔有一个共同点,苔多黄腻。且乏力,低热较多。而且部分病人在低热退后,完全康复以前,会出现高热寒战的临床表现。这时多为外邪未尽退,正气尚未完全恢复。此时,可不惧闭门留寇。可加用党参,重黄芪。补气固表。同时加麻桂,待汗出正复,热退身凉,则疾去而正安。通过中医药的治疗可以有效降低炎症反应减少免疫风暴的发生,减少机体非特异性免疫反应,调节机体特异性免疫应答。进而发挥抗病毒的作用。
     

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    每当疫痢流行的时候,就是我们医者挺身而出的时候是上级领导果断决策的时候。试想如果没有既往以来一直对中医中药的高度重视,没有及时的阻断传播途径,没有第一时间中医药介入,那会是一个什么样的后果?现在国内的疫情已经向好,而医生的使命、职责依然在我的身上。作为医生的我们,会自豪的说:我是医生。


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